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水痘来袭,请做好战“痘”准备


2019-12-07 10:54   审核人:

每年的冬、春季是水痘的高发期,这让不少家长、老师担心。其实水痘可防可治,最重要的是做好预防。

什么是水痘?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。未接种疫苗人群普遍易感,尤以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见。

水痘怎么传播?

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被病毒污染的用具传播,如水杯、玩具、门把手等。

水痘什么症状,如何辨别?

水痘通常潜伏期2周左右,感染初期可出现发热、乏力等不适症状,但比较轻微。发病1—2天后出疹,呈向心性分布,先见于躯干、头部,而后渐延至颜面部及四肢。

水痘的出疹特点:初期为粉红色小丘疹,经1—2天变成椭圆形、绿豆大小的水疱,水疱周围呈淡红色,3—4天后疱疹干缩结痂。需1—3周痂皮脱落,不继发细菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。部分患儿伴有39度以上高热,头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡,少数患者会出现水痘肺炎等并发症。

接种了水痘疫苗就不会得水痘?

即使接种了水痘疫苗,部分孩子还是会被传染,因此还需要在平时生活中加强防范。不过疫苗会减轻病情的严重程度或者说减小被传染的概率。

研究发现接种1剂次水痘疫苗的保护效果在20%-90%之间,平均水平在70%,而接种2剂次的保护效果接近100%,目前部分地区调整为2剂次的接种程序

如何预防水痘?

  • 推荐接种水痘疫苗;

  • 避免接触水痘患者;

  • 在冬春呼吸道传染病流行期间,应尽量减少到人群拥挤的公共场所;

  • 保持环境整洁,定期开窗通风,保证空气流通;

  • 平时注意个人卫生;

  • 适量进行运动,锻炼身体,增强抵抗力。

1、误区:打了疫苗就不会再出水痘

解读:接种了疫苗也并非有了“金钟罩”

到目前为止,并没有治疗水痘的特效药,而且也不建议预防性用药。目前,接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。注射水痘疫苗后,约两周后才会产生抗体。但是,水痘属于二类疫苗,并不是每个孩子都接种过。即使接种了疫苗也并非有了“金钟罩”,任何疫苗都不能保证百分之百不发病,况且疫苗都有一定的保护期限和保护率,超过5年效果就会慢慢减弱。

因此世界卫生组织建议孩子们最好接种2次水痘疫苗。也就是1岁到1岁半接种后,在4岁到6岁,即间隔3年到5年再接种一次,这样它的保护效果就能达到95%至99%。

在接种水痘疫苗时,很多家长会纠结是打进口的还是国产的。实际上,国产水痘疫苗和进口疫苗在预防效果上是没有差别的。我国每种疫苗在上市前,都要经过严格的临床试验,来确保其安全性和效果,盲目相信“进口比国产好”是没有必要的。

2、误区:出过水痘就可以高枕无忧

解读:“出一次水痘终身安全”说法不科学

水痘的临床表现(症状等)并不严重,但其传染性强,主要经直接接触水痘疱疹液和呼吸道飞沫传播,也可通过被病毒污染的用具(包括玩具)传播,易感染儿童接触后90%可发病。感染后须隔离,直到全部皮疹干燥结痂为止。社会上存在“出一次水痘终身安全”的说法是不科学的。水痘发生后,机体一般会产生终身免疫,成人再次感染的确不多见,但在营养不良、恶性肿瘤、白血病、糖尿病及长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等机体免疫力下降的情况下,还是不能排除二次感染的可能。

水痘为自限性疾病,轻症病例无需特殊治疗,主要是对症处理。考虑到水痘瘙痒,幼儿难免用手触碰,家长一定要及时为患儿剪去指甲,以免造成继发性感染。

3、误区:只有孩子才会出水痘



解读:水痘并非儿童“专利”

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种急性表现的疱疹性皮肤病。患者起病之初会出现发热畏寒、浑身乏力、食欲不佳等症状,由于起病症状与感冒相似,很多患者会误以为是患感冒,自己买些药吃,等身上出了斑疹、水疱才赶紧上医院。

虽然该病多发于2-10岁的儿童,但它并非儿童“专利”,而且成人一旦感染,高烧、头痛、呕吐、周身不适等症状明显比儿童更严重,病程也要比儿童长一些。这可能是因为成年人对水痘病毒的反应性较强有关。而从接诊的成人患者来看,绝大多数都有熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力大等影响身体抵抗力的多个因素。不管是什么原因,一定是因为免疫力低下,才会让病毒有机可乘。月经期、年老、患有肿瘤、艾滋病等其它疾病,也可能成为水痘的诱因。

另外,慢性病患者,特别是正在服用激素药物的人,更要加倍小心,因为水痘会引发肺炎、脑炎等并发症。因此,无论儿童还是成人,一旦染上水痘,首先应该多休息、多饮水,少饮酒、少吃辛辣食物,并及时到医院进行正规的抗病毒治疗,不要自己随便挤、抠水疱。如果腋下、大腿根部等部位有水疱,应尽量平躺,不要摩擦,避免留下疤痕或引起继发性感染。


孩子出水痘家长该咋护理

对已经出水痘的孩子,提醒需特别注意以下几点:

1、注意保持孩子的皮肤清洁。有家长认为,孩子长水痘期间不能够洗澡,其实这种想法是不正确的。孩子在出水痘期间,更要保持皮肤清洁,一定要定时洗澡,洗完澡用柔软的毛巾或纱布把孩子身体擦干净。之后可给孩子涂抹一些止痒的药膏。

2、注意帮孩子止痒。孩子出水痘的时候一般都会发痒,可在医生的指导下使用适当的止痒药。如果孩子很小,可给孩子戴上棉质手套,防止抓破疹子而发生皮肤感染。总之要尽量避免抓破疱疹发生感染。

3、长水痘的时候,不能用阿司匹林退热,可能会引发其它并发症,水痘本身不是严重的疾病,但水痘的并发症却不轻微。如果使用退烧药,请按照医生的建议用药。

4、水痘的传染性很强,若孩子长了水痘,最好在家休养,直到身上的疹子完全结痂并脱落。要注意预防,避免被传染。一旦被传染,一定要马上隔离。



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